martes, 29 de abril de 2014

Visita al Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica del Servicio Navarro de Salud

La parte que más me ha llamado la atención de la visita realizada al “Servicio de Radiofísica y Protección Radiólogica”, ha sido el área de Radioterapia y las correspondientes fuentes de exposición utilizadas para el tratamiento cáncer.

Las células tumorales se dividen con gran rapidez y por ello son un blanco perfecto para atacarlas y destruirlas por radiación. Basándose en esto, la radioterapia emplea un conjunto de rayos X a gran velocidad (acelerador lineal) para calentar el tumor. Sin embargo, la radioterapia también afecta en menor medida a las células normales, por ello es de gran importancia la precisión en tanto del paciente como del direccionamiento de los rayos, para conseguir buenos resultados.

Me ha llamado la atención la existencia de incluso, inmovilizadores de cabeza para los pacientes. Todo esto es realmente necesario, ya que existe una gran cantidad de trabajo previo al tratamiento real de radioterapia, con la finalidad de verificar que todo esté en orden. En primer lugar, se realiza una simulación del tratamiento con el paciente, dónde se obtiene la información necesaria para delimitar los volúmenes a tratar (muy importante para no afectar así a otros órganos de riesgo). Después, una vez realizada la delimitación de volúmenes se inicia la planificación del tratamiento, todo aquello relacionado con la distribución de dosis, elección de la técnica, y demás cálculos. Únicamente, cuando todo es aprobado por el personal correspondiente, comienza el tratamiento real. Además, se hacen distintos seguimientos del paciente durante el proceso.

En el momento del tratamiento, también es necesario emplear el tiempo necesario para colocación del paciente en la mesa, alinearlo con los láseres, comprobar distancias y demás colocaciones, antes de proceder propiamente a la irradiación.



La radiación utilizada para el cáncer de próstata puede venir del propio acelerador lineal que manda dosis fijas de radiación desde el exterior del cuerpo (radioterapia externa) o de pequeñas semillas radioactivas que mandan dosis fijas de radiación desde el interior del cuerpo (radioterapia interna o braquiterapia).


viernes, 25 de abril de 2014

La visita del lunes

Os recuerdo que el próximo lunes en vez de clase en el aula tenemos visita al Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica del Servicio Navarro de Salud.

La visita está previsto que comiece a las 5 y termine a las 7, de forma que a las 7:30 se pueda estar en el campus para la siguiente clase. Quedamos pues a las 5 menos 10, para entrar juntos a las 5.

El lugar es el propio servicio, que es un edificio de una planta, detrás del de consultas externas, en la zona de hospitales. La puesrta está donde apunta la flecha:

La rotonda de la figura es en la que confluyen la Avenida de Barañain con la Calle Irunlarrea.

Para que vayáis preparados, y entendamos mejor lo que hay allí, os pediría que dedicaseis 15 minutos a ver los dos vídeos que hay en el blog de contenidos AQUÍ. No es lo único que se hace en ese sitio, no los aceleradores lineales son el único equipo, ni el cáncer de próstata es la única indicación, pero si ocupan una parte importante de la tarea del centro.

Nos vemos allí. Para cualquier duda, como siempre, el correo electrónico

jueves, 24 de abril de 2014

Pregunta de Medicina Nuclear

Un buen radiosiótopo debe:
a) Emitir energías inferiores a 200keV.
b) Tener un tiempo de semidesintegración muy largo.
c) Ser emisor alfa puro.
d) Debe permanecer en el organismo largo tiempo.

Pregunta de Ecografía

¿Cuál de los siguientes NO se corresponde con la disposición del transductor piezoeléctrico empleado en sistemas de Ecografía?
a) Planar
b) En Array
c) Hexagonal
d) Curvilínea

martes, 22 de abril de 2014

Pregunta Medicina Nucelar

En el diagnostico de imagen mediante medicina nuclear, los radionucleidos introducidos en el organismo
emiten ondas en el espectro de:

a)Rayos X
B)Rayos Gamma
c)Ultrasonidos
d)Infrarojos

Pregunta test Ecografía

¿Cuál de los siguientes no es un modo de operación de ecografía Doppler?
a) Modo Doppler en cascada.
b) Modo Doppler continuo.
c) Modo Doppler pulsado (Dupplex).
d) Modo Doppler color (pulsado).

Pregunta Ecografía

¿Por qué se utilizan arrays de transductores desfasados?

a) Para ahorrar coste energético
b) Para obtener mayor potencia
C) Para mejorar la resolución y poder dirigir el foco
d) Para compensar el desfase del generador

Pregunta test Medicina Nuclear

¿Qué características técnicas influyen en la calidad de imagen obtenida con la gammacámara?
a) La energía del fotón.
b) El diseño del cristal.
c) La radiación difusa.
d) El diseño del colimador.

Pregunta Test sobre ecografía

1- ¿Qué NO es cierto respecto a la atenuación de un sistema de ecografía?
A) Depende de la frecuencia. A mayor frecuencia, mayor absorción.
B) Depende del tejido. A mayor densidad/ homogeneidad, mayor intensidad.
C) Las causas principales de atenuación son: reflexión, refracción, dispersión y la absorción.
D) Es independiente de la profundidad.
Vero: d

lunes, 21 de abril de 2014

Pregunta de test sobre la ecografía

La ecografía es una técnica de imágen que utiliza ondas de presión sonora de alta frecuencia (ultrasonidos). La frecuencia de estas ondas es del orden de los MHz pero no obstante se puede variar atendiendo al siguiente criterio:
  a) Cuanto mayor sea la frecuencia menor será la atenuación y por tanto mayor la calidad de la imágen.
  b) A menor frecuencia menor atenuación y por tanto mayor resolución en la imágen
  c) A mayor frecuencia, mayor atenuación, por tanto alta resolución en tejidos cercanos  e imposibilidad de estudiar           tejidos profundos.
  d) En todo tipo de ondas a mayor frecuencia, mayor enérgia y con ello mayor capacidad de penetración y mejor calidad de                 imágen

Pregunta de test sobre medicina nuclear.

El fundamento del PET es la detección de un par de fotones gamma emitidos como consecuencia de la aniquilación de un positrón (expulsado por un determinado radio-fármaco), por un electrón del paciente. El elemento radiactivo más utilizado para constituir el trazador que indica los consumos altos de glucosa, característicos en tejido neoplásico es:
   a) Fluor 18
   b) Bario 133
   c) Polonio 210
   d) Uranio 238

Pregunta de test sobre RMN

¿De que depende la frecuencia de resonancia, también llamada de precesión o de Larmor, de un determinado núcleo atómico?
   a) Del campo magnético al que está sometido dicho núcleo.
   b) De la radiactividad de dicho núcleo medida en Becquerels.
   c) De la estructura propia (relación entre número atómico y másico) del elemento en concreto.
   d) Son correctas  a y c

lunes, 14 de abril de 2014

Vídeo Youtube Ecografía

Hola, somos Verónica Aramendía y Pablo Manjón, y esta entrada está relacionada con el último punto de la tarea realizada en la última clase.

4. Buscar vídeos en youtube (con términos como "ultrasound imaging", "how ecography works" o similar) y hacer una entrada con uno de ellos, el que más os haya gustado, comentando que es lo que os ha gustado de el. Para fuera del aula (casa) y por grupos. 

 https://www.youtube.com/watch?v=ReATA_9o_gE

Éste es el segundo de una serie de vídeos en los que se hace una introducción a los ultrasonidos, centrándose en este caso en una breve explicación sobre cómo funciona la interfaz de un ecógrafo.

Nos ha gustado mucho este vídeo y nos ha parecido bastante interesante, porque da una idea general de cómo manejar un equipo real de ultrasonidos. Es mucha información resumida en tan sólo cinco minutos, pero engloba muchos de los aspectos vistos sobre el tema: cómo trabajar sobre la profundidad de la imagen, ajustes de ganancia, etc. Todo ello de manera visual y comparándolo con la imagen resultante simultáneamente. Por tanto, el hecho de que acompañe en todo momento sus explicaciones con ejemplos reales y marcadores visuales que nos indican sobre qué parte de la interfaz del dispositivo está tratando en cada caso, hace que el vídeo sea muy intuitivo. Además, a pesar de que el narrador habla rápido e intenta ajustar la máxima cantidad de información en el mínimo tiempo posible, consideramos que su inglés es bastante entendible. Por todo esto, creemos que es un vídeo muy bueno de cara a potenciar la parte práctica del tema de los ultrasonidos.

jueves, 10 de abril de 2014

Implicaciones de la frecuencia en la ecografía.

















Exposición tema Ecografia




Sobre presentaciones orales

¿Que es hacer bien una presentación oral? Una manera de aproximarse de forma operativa a esta pregunta es preparar una "rubrica", una matriz de dos entradas. En una se ponen las características que interesaría controlar, y en la otra qué significa, bajo nustro criterio, que eso se haga bien, regular o mal. Un ejemplo lo aclara mucho:

Si tenéis ocasión dedicadle un rato a intentar controlar todas estas variables.

Por cierto, esto se utiliza también para evaluar las presentaciones orales, para ello hay que dar valores numéricos a esas descripciones cualitativas. No necesariamente todas han de pesar lo mismo, hay cosas mucho más relvenates que otras a la hora de promediar la calidad a partir de esos componentes aislados.

Presentación ecografía Samantha y Olivia




Presentación Pablo Eugui y David Armañanzas




Actividades para la clase de hoy 10 de abril

Nos toca comenzar con Ecografía. La tarea va a consistir en lo siguiente:

1.- Hacerse una idea general del tema (Vídeo de 4 min)
2.- Estudiar en las transparencias y documentación que encontréis para resolver las siguientes preguntas (una por grupo):
2.1.- ¿Por qué se usa gel entre el transductor y la piel?
2.2.- ¿Qué frecuencias se usan en ecografía y por qué? (¿Qué pasaría si fueran mayores o menores?)
2.3.- ¿Qué significa "transductor de array desfasado" (phase array transducer), en qué consiste?
2.4.- ¿En qué consiste la corrección de la atenuación?

3.- Al final de la clase exposición oral de las respuestas, 5 minutos por grupo con máximo dos transparencias.

4.- Buscar vídeos en youtube (con términos como "ultrasound imaging", "how ecography works" o similar) y hacer una entrada con uno de ellos, el que más os haya gustado, comentando que es lo que os ha gustado de el. Para fuera del aula (casa) y por grupos.

Pregunta test Medicina Nuclear

Cuál de los siguientes apartados es un inconveniente de la imagen en MN:
  a) Los rayos emitidos no llegan fuera del cuerpo del paciente.
  b) La imagen gamma es de baja resolución espacial.
  c) El radiofármaco es económicamente inaccesible.
  d) En la imagen obtenida se ve la anatomía no la función.

Pregunta test RM

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la reconstrucción de las imágenes en la RM es falsa?
a) El método utilizado se denomina retroproyección o zeugmatografía.
b) La reconstrucción se obtiene mediante doble transformada inversa de Fourier.
c) Basta con aplicar un gradiente de campo magnético en el eje z.
d) En la formación de la imagen intervienen tres procesos: selección del corte, de fila y de vóxel.

martes, 8 de abril de 2014

Pregunta test Medicina Nuclear

1-¿Cual de las siguientes afirmaciones es FALSA acerca de la producción de radionucleidos?
A. Es posible, mediante la combustión de un reactor nuclear resultante de la fisión del uranio. Ejemplo: Tc-99m.
B. Es posible, a través de un ciclotrón, acelerador de protones. Ejemplo: Fluor-18.
C. Es posible, a partir de un generador de radionucleidos. Ejemplo: a partir del Molibdeno 99, extraer el Tc-99m.
D. No es posible producir un radionucleido de manera artificial.

Pregunta test RM

1-¿Qué NO es necesario para llevar a cabo una RM?

A. Una fuente creadora de un campo magnético (imán).
B. Una antena que emita pulsos de radiofrecuencia de diversos valores y separados a intervalos de  tiempo adecuados, y a la vez reciba las señales emitidas por el tejido examinado.
C. Un ordenador con un sistema de representación y reconstrucción de imágenes.
D. Una fuente generadora de rayos X.

jueves, 3 de abril de 2014

Presentación radiofármacos





PET




Presentación Medicina Nuclear!






Plan para la calse de hoy (3 de abril)

19:30 -- Nos colocamos por grupos y encendemos los ordenadores
19:40 - 20:00 -- Ver el esquema general y comprender la idea global del tema medicina nuclear (AQUI, las 3 primeras entradas, lo que de tiempo)
20:00 - 20:45 -- Cada grupo estudia uno de los subtemas, y lo prepara como para exponerlo en 5 minutos
20:45 - 20:52 -- Exposición 1
20:52 - 21:00 -- Exposición 2
21:00 - 21:08 -- Exposición 3
21:08 - 21:16 -- Exposición 4
21:16 -- Recoger ordenadores y cerramos.

A las 20:00 debe haber quedado claro cuales son los 4 temas. Espero que el reparto resulte sencillo, si no lo haré yo.

Para cada exposición se pueden usar 2 figuras como máximo, que habrá que subir al blog en el tiempo de la preparación.
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Resumen RMN - Pablo Eugui y David Armañanzas

RMN

1.- Descripción del proceso y juicio crítico de los recursos utilizados. Es decir que contéis lo que váis haciendo (ver tal vídeo, poner en marcha el simulador, etc.) y lo que os parece (incomprensible, demasiado fácil, etc.).

Para comprender el funcionamiento del RMN hemos visto los vídeos de Callagham, además de haber visto las transparencias y las explicaciones recibidas en clase.

2.- Idea general de las secuencias de pulsos. Es decir, dar respuesta a cosas como: pulsos de qué, cómo se producen, cómo se controlan, describir alguna secuencia explicando para que se utiliza cada paso. Por qué hay secuencias distintas... Pero sin enrollarse, más para demostrar comprensión que para explicárselo a alguien que no lo sabe.
Se emplean trenes de pulsos de radiofrecuencia para desestabilizar la dirección de los spines ya que éstos están alineados debido al campo magnético B que se le ha aplicado al sujeto. Esta radiofrecuencia al coincidir con la frecuencia de resonancia de los spines cambia la dirección del momento que tienen y entonces se observa cómo vuelven a estabilizarse tras recibir el pulso que los ha desestabilizado.

En el RMN se suele utilizar el hidrogeno para calibrar las frecuencias de estos trenes de pulsos ya que es un elemento muy simple y se puede encontrar en todo el organismo.

Se emplean distintos tipos de secuencias de pulsos distintos, en función del tejido que se desea analizar.

Para generar estos pulsos se utiliza una bobina de gran tamaño con forma de antena de manera que sirve para generar los pulsos y a su vez para registrar los resultados (actúa de emisor-receptor)

3.- Lo mismo del punto anterior para la codificación de información: Que es el espacio recíproco, cómo se codifica posición en un eje, qué equipamiento hace falta para poderlo hacer, cómo se codifica en dos ejes, qué aspecto tienen los datos brutos de un corte, cómo se selecciona ese corte, como se convierten los datos brutos en la imagen final...
Para poder reconstruir una imagen es necesario localizar donde se sitúan tanto el corte que se realiza como los voxeles que lo componen. Por este motivo se sobrepone un gradiente de campo magnético sobre el campo magnético que ya existe para ordenar los momentos magnéticos de los núcleos.

De esta manera, como ya se ha dicho antes, sólo reaccionan a la excitación de RF los núcleos cuya frecuencia de precesión sea igual a la frecuencia de excitación, por tanto solo una pequeña franja del eje Z va a ser excitada de manera que se puede seleccionar el corte variando esta frecuencia.

A su vez en la fase de codificar la información recogida por la antena se podrá saber la posición de los voxeles en función de este pequeño gradiante magnético ya que cada uno tendrá una frecuencia distinta.

Esto sirve para seleccionar el corte que se realiza, pero a su vez se superpondrán más gradiantes en los ejes X e Y para poder reconstruir la imagen con sus correctas posiciones.de manera que la fase del espectro varié en función de estos gradiantes, pudiendo mediante la transformada de Fourier inversa reconstruir una imagen que concuerde con las posiciones reales.